Отделение радиотерапии

Гусарева Марина Александровна

Заведующая отделением

Кандидат медицинских наук, врач-радиотерапевт

В Национальном медицинском исследовательском центре онкологии лучевую терапию получают более 60% онкологических больных с различными локализациями опухолей как самостоятельно (радикальные и паллиативные курсы), так и как компонент комбинированного и комплексного лечения (пред- и послеоперационная лучевая терапия).

Первостепенной задачей лучевой терапии является соблюдение основного радиотерапевтического принципа - максимальное повреждающее действие на опухоль и минимальная лучевая нагрузка на окружающие здоровые ткани.

Согласно заключению экспертов ВОЗ, успех лучевой терапии примерно на 50% зависит от радиочувствительности опухоли, на 25% — от аппаратного оснащения и на 25% — от выбора рационального плана лечения и точности его воспроизведения от сеанса к сеансу облучения.

Широкая база онкологического центра в Ростове-на-Дону, высокая квалификация и профессионализм, компьютерная предлучевая подготовка позволяют коллективу отделения проводить конформную дистанционную лучевую терапию, внутриполостную, внутритканевую лучевую терапию, стереотаксическую радиохирургию и радиотерапию при любых локализация злокачественных опухолей более 3000 больным в год. Разрабатываются и внедряются в широкую клиническую практику научные направления отделения. Сфера научных интересов затрагивает проблемы комплексного лечения больных с опухолями головы и шеи, органов ЖКТ, легких, меланомой кожи, онкогинекологической патологией.

Дозиметрическое сопровождение и технический контроль качества лучевой терапии в отделении осуществляется на самом современном уровне с соблюдением всех международных стандартов.

Основные направления работы отделения:
  • Предоперационная и послеоперационная конформная лучевая терапия (с применением КТ-топометрией и 3-D-планированием)
  • Радикальные курсы лучевой терапии с применением традиционного и различных видов нетрадиционного фракционирования
  • Радикальные курсы лучевой терапии с применением химиотерапии, таргетной терапии
  • Радикальные курсы сочетанной лучевой терапии при гинекологическом раке, раке прямой кишки с применением внутриполостной и конформной дистанционной лучевой терапией
  • Радикальные курсы сочетанной лучевой терапии при раке предстательнойй железы (местно-распространенный+группа высокого риска) с применением брахитерапии и конформной дистанционной лучевой терапией
  • Низкодозная брахитерапия источниками I-125 при локальном раке предстательной железы
  • Стереотаксическая радиохирургия и радиотерапия при первичных, рецидивных и метастатических опухолях головного, спинного мозга, а также других локализаций
  • Химиолучевая терапия, а также с применением таргетных препаратов, больных со злокачественными опухолями головы и шеи, легких, раке прямой кишки, пищевода, головного мозга
  • Паллиативная лучевая терапия
  • Химиорадиомодификация
  • Разрабатываются и внедряются методы профилактики и лечения лучевых реакций и осложнений, лучевых повреждений
Для выполнения конформного облучения применяются следующие технологии:
  • 3D-CRT (Conform Radiation Treatment) - трехмерная конформная лучевая терапия. При этом методе используется пространственный (трехмерный) компьютерный анализ местонахождения опухоли. Фокусировка ионизирующего излучения благодаря мголепестковому коллиматору (MLC) строго соответствует форме и глубине расположения злокачественного новообразования и осуществляется из нескольких источников, расположенных под разными углами. Трехмерная конформная лучевая терапия позволяет направить мощный поток заряженных частиц непосредственно в опухоль, достигнув высокой эффективности и существенно уменьшив побочные явления.
  • IMRT (Intensity Modulated Radiotherapy) - лучевая терапия с модуляцией интенсивности. IMRT - это техника облучения, при которой используется неравномерный профиль источника для достижения наилучшего распределения дозы. Обычно это достигается движением MLC. Модулированная по интенсивности лучевая терапия – один из новейших методов дистанционной радиотерапии.
  • VMAT (Volume Modulated Arc Therapy) - методика с использованием дополнительных степеней свободы источника излучения (поворот головки ускорителя, поворот коллиматора) в сочетании с движением самих лепестков коллиматора, поворотом стола, изменением мощности дозы в течение сеанса облучения (и сокращением в связи с этим времени сеанса облучения) - для улучшения дозового распределения.
  • IGRT (Image Guided Radiotherapy) - лучевая терапия под управлением визуализации. Так как при проведении облучения сами пациенты, их внутренние органы и опухоль находятся в движении, именно поэтому визуализация непосредственно во время проведения сеанса облучения с целью точного определения объема, локализации и координат опухоли при ежедневном использовании изображений компьютерной томографии, создающей трехмерные изображения, так важна. При использовании системы IGRТ лучевые терапевты могут точно определять положение опухоли во время сеанса лечения, оставляя здоровые ткани вокруг опухоли менее подверженными облучению.
В нашем отделении активно применяются инновационные технологии, среди которых:
  • Брахитерапия больных раком предстательной железы (внутритканевая лучевая терапия). Метод считается «золотым стандартом» лечения локальных форм рака простаты, благодаря малоинвазивности, минимизации осложнений при высокой эффективности лечения и сохранения качества жизни
  • Лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT)
  • Лучевая терапия под визуальным контролем (IGRT)
  • Ротационная радиотерапия с модуляцией интенсивности облучения (VMAT)
  • Стереотаксическая радиохирургия и радиотерапия
Сегодня отделение радиотерапии ФГБУ "НМИЦ онкологии" Минздрава России оснащено самым современным радиотерапевтическим оборудованием:
  • близкофокусный рентгентерапевтический аппарат Xstrahl-150 фирмы «Xstrahl Limited» (Великобритания);
  • 2 аппарата дистанционной гамма-терапии Theratron фирмы «Best Theratronics» (Канада);
  • аппарат для внутриполостной гамма-терапии MultiSource фирмы «Eckert & Ziegler BEBIG GmbH» (Германия);
  • 6 МэВ медицинский линейный ускоритель Unique фирмы «Varian» (США) с многолепестковым коллиматором для конформной дистанционной лучевой терапии, оснащенный столом и системой визуализацией фирмы BrainLAB (Германия), что позволяет использовать аппарат для стереотаксической радиохирургии и стереотаксической радиотерапии;
  • 20 МэВ медицинский линейный ускоритель Novalis с микромультилепестковым коллиматором для стереотаксической радиохирургии и стереотаксической радиотерапии фирмы BrainLAB (Германия);
  • дозиметрическая система планирования лучевой терапии Eclipse» фирмы «Varian» (США);
  • дозиметрическая система планирования стереотаксической радиохирургии и стереотаксической радиотерапии iPlan фирмы «BrainLAB» (Германия);
  • дозиметрическая система планирования для внутритканевой брахитерапии JetSpeed фирмы «Jet Soft» (Румыния);
  • оборудование для контактной брахитерапии предстательной железы гранульными источниками I-125 фирмы «Eckert & Ziegler BEBIG GmbH» (Германия) под контролем УЗИ и специализированные боксы;
  • компьютерный томограф Somatom фирмы «Siemens» (Германия) для топометрической подготовки пациентов фирмы;
  • система лазерной симуляции фирмы «LAP» (США);
  • рентгеновская С-дуга фирмы «Ziehm Imaging» (Германия);
  • комплекс для абсолютной и относительной клинической дозиметрии и мониторинга фирмы «Sun Nuclear» (США).

В нашем отделении трудятся высококвалифицированные врачи-радиотерапевты, медицинские физики и средний медицинский персонал. Среди сотрудников 1 доктор медицинских наук, 1 профессор, 6 кандидатов наук. За последние пять лет в отделении выполнено 10 патентов, 3 приоритетные справки, 64 научных публикаций. Сфера научных интересов специалистов отделения затрагивает проблемы комплексного лечения больных с опухолями головы и шеи, органов ЖКТ, легких, меланомой кожи, онкогинекологической патологией.

Добавочные номера
Заведующая
140
Старшая медсестра
144
Ординаторская №1
141
Ординаторская №2
142