Вопрос-ответ

Мнение специалиста, высказанное на сайте, не рассматривается как постановка диагноза и не является основанием для назначения лечения или самолечения. Необходима очная консультация специалиста.
Александр,Пермский край. 22.06.2011
Выявлено заболевание рака 4стадии в слизистой оболочки щеки в январе 2011г.операцию не делали.Скажите пожалуйста сколько осталось?
Уважаемый Александр!
Ответ на этот вопрос невозможен ни с профессиональной (не видя больного, не зная тяжести состояния и даже истинной распространенности процесса), ни с этической точки зрения.
профессор Зинькович С.А.
Людмила 22.06.2011
Здравствуйте, профессор! Моему папе (68 лет)в августе 2010 г. выполнена радикальная операция по поводу c-r печеночного угла ободочной кишки (IV стадия)с единичным матастазом в печень (РЧА), на гистологии - умеренно дифференцированная аденокарцинома. Последующий курс химиотерапии перенес хорошо. Спустя 9 месяцев при контрольном КТ обследовании выявлены признаки вторичного образования печени (mts) 2,5*1,5 см с кальцинатами, на приеме у доктора рекомендован УЗИ-контроль через 1,5 месяца.
Вопрос: правомерна ли такая тактика? ведь при онкологии важен каждый день! Какой метод лечения предпочтительнее в данном случае, и можно ли его выполнить в условиях Вашего института?
Уважаемая Людмила!
В данном случае выжидательная тактика не оправдана. Вопрос о возможности применения и виде специального лечения может быть решен при очной консультации в нашем центре.
профессор Зинькович С.А.
Ольга Чепоруха 22.06.2011
Здравствуйте профессор!
Моему малышу 2 месяца, у него обнаружили кисту правого надпочечника, подскажите пожалуйста возможно ли лечение без операции? и нам невролог назначает общий массаж, можно ли его делать?Спасибо!
Уважаемая Ольга! Киста - это не опухолевое заболевание, в надпочечнике бывает очень редко, чаще в почке. Показанием к операции являются паразитарный характер кисты(эхинококк), ее нагноение или быстрый рост. Обычный массаж противопоказан при больших размерах кисты.
профессор Зинькович 
Яна М 22.06.2011
Прочитала что в вашем институте разработали уникальный метод лечения несостоятельности анастомоза, но подробней об этом найти не могу. Папе 56 лет прооперировали кардиальный отдел, в итоге уже три месяца в больнице и никаких улучшений скорее наоборот, а все из-за той самой несостоятельности. Что за чудо метод, может стоит научит ему врачей Новосибирска. Помогите, пожалуйста!
Уважаемая Яна!
У Вас не совсем точная информация. У нас разработаны и применяются методы профилактики возникновения несостоятельности анастомоза, а не лечение уже возникших.
профессор Зинькович С.А.
Наталья Василенко 22.06.2011
Здравствуйте, Доктор! Моей маме поставили диагноз - рак шейки матки 4 степени с метастазами в кишечник. 28 апреля этого года была проведена операция в Краснодарском краевом онкологическом центре. Поставили стому, все остальное оставили, так как кишечник был забит каловыми массами. после операции мама стала сеья намного хуже чувствовать. постоянная тошнота. 21 июня ей надо было делать химиотерапию. но врачи отказаличь. так как тошнота перешла в рвоту. она не может есть. все что сьедает тут же вырывает. Подскажите что делать??  Проживает она в Кореновском райне Краснодарского края. может ли она быть принята Вами. и что для этого надо сделать, какие документы надо собрать???  
Уважаемая Наталья!
Больные из Краснодарского края должны иметь направление Департамента Здравоохранения.
профессор Зинькович С.А.
татьяна 21.06.2011
У моей мамы (68 лет)полипоз прямой и сигмовидной кишки-диагноз поставили в районной поликлиннике.Ее беспокоят выделения и белезненное состояние внизу прямой кишки.Необходимо ли направление в онкоинститут из поликлинники на оперативное лечение.или можно приехать на консультацию-обследование.а там уже .что доктор скажет?
Уважаемая Татьяна! Направление к нам может дать только Минздрав области. Консультация возможна и без направления.
профессор Зинькович С.А.
Ида, Дагестан 21.06.2011
Добрый день! Хотела спросить у Руслана Наурдиновича! Можно ли проводить магнитные процедуры на грудь в летние месяцы. Меня пугают, чо это противопоказано! Но только в летнии месяцы я могу приехать!!!!Очень прошу дать ответ!
Уважаемая Ида! Время года на эффективность терапии не влияет. Приезжайте.
профессор Салатов Р.Н.
андрей 21.06.2011
В2009 году осенью в онкологии города астрахани была проведена операция на удаление мочевого пузыря после чего через 2 месяца начала расти опухоль в районе налого таза подкожная далее в онкологии ее удалили черз 3 месяца начала расти опять на данный момент рядом с опухолью восполилса линфоузел ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА
Уважаемый Андрей!
Описание лечебной помощи жителям Вашей области осуществляется по направлениям Вашего Минздрава.  Консультативную помощь можно получить и без этого, но при очном обращении.
профессор Зинькович С.А.
ольга к 21.06.2011
Добрый день.Проходим четвертый курс хт в Краснодаре(мтс в легкие,после удаления опухли ободочной кишки).Всё время капают Карбоплатин,говорят что Томудекс "вчерашний день".А ещё,когда возмущаемся,пугают что переведут на Кселода.Как нам быть?Кто назначает дорогие лекарства,врач хт или комиссия? Может ли больной требовать смены лекарств? А может чтобы выжить нужно выкинуть мед.полис ? Подскажите пожалуйста как нам поступить,на ошибки больше нет времени.Спасибо за ответы.  
Уважаемая Ольга!
Мы уже говорили о том,что при метастазах в легкие прогноз плохой независимо от вида лечения. Томудекс и Кселода - стандартные для этой ситуации препараты. Из препаратов платины используется оксалиплатин (элоксатин), а не карбоплатин, хотя эти препараты из одной группы. Решение о назначении дорогостоящих препаратов принимается коллегиально.
профессор Зинькович С.А.
Елена 21.06.2011
Здравствуйте!Могу ли я удалить родинку в Вашем институте,если я без направления и из области?
Уважаемая Елена! В медицине понятия  "родинка" нет. Мы можем вас проконсультировать по поводу имеющегося образования и определить показания к его удалению.
профессор Зинькович С.А.
Анна 21.06.2011
Здравствуйте, делают ли у вас прижигание шейки матки лазером?
Уважаемая Анна!
Для определения показаний к любому методу лечения нужно знать о каком заболевании идет речь, но лазер мы не используем.
профессор Зинькович С.А.
Наталья Новочеркасск 20.06.2011
Здравствуйте. У меня на спине шишка.Косметолог сказал, что забита сальная железа и требуется хирургическое вмешательство.Слышала, что в вашем институте решают такие проблемы безоперационным методом.К какому врачу мне следует обратиться и нужно ли направление?
Уважаемая Наталья!
Атерома  (воспаленная сальная железа) не является онкологическим заболеванием. Лечится хирургическим путем. Без операции можно добиться стихания воспаления, но весьма вероятен его рецидив. Мы этой проблемой не занимаемся.
профессор Зинькович С.А.
Ольга Буш 20.06.2011
Маму прооперировали в Спб на (77лет)Диагноз:Аденокацинома среднеампулярного отдела пр.кишки T3N0M0Лечение-только хирургическое(по словам хирурга -все чисто),НО T3??По стандартам -послеоперационная ХТ или(и) Таргенная терапия не назначается(?).Но она важна для отдаленного результата!Мама живет в Ростовской области,Неклиновский р-н.Очень хотела домой,не осталась дольше в Питере.Можно ли продолжить лечение в вашем институте? Не поздно ли?Что для этого надо?Какие требования к анализам?Только ваши?(гистохимия-и из Отд.проктологии б.№9 и "Песочки")При постановке на учет в Таганрогский Онкодиспанцер онколог,у кот.будет наблюдаться,предлагает ХТ.НО!стандартную(для всех!)Хотелось бы провести лечение в более серъезном и профильном учредении и у высоких специалистов- у вас!Как это сделать?Пожалуйста, проконсультируйте!Спасибо!
Уважаемая Ольга!
Вашей маме показано дополнительное (адъювантное) лечение. Чаще всего используется химиолучевое, реже отдельно лучевая или химиотерапия.
Онкодиспансер г. Таганрога вполне может проводить это лечение. К нам нужно направление Минздрава области (при невозможности оказать необходимую помощь на месте).
профессор Зинькович С.А.
Мария 20.06.2011
Добрый день!у меня лгм, лечилась в 2008 году, сейчас ремиссия. Онкологи предупреждали, что иммуностимуляторы и модуляторы принимать строго запрещено. Сейчас назначают изопринозин (по инструкции он иммуностимулятор), и те же самые гематологи мне разрешают его прием. Подскажите, как правильно?
Уважаемая Мария!
Иммунотерапия - одно из направлений в лечении онкопатологии. Противопоказаний для приема изопринозина у Вас нет.
профессор Зинькович С.А.
Оксана 20.06.2011
Здравствуйте, прочитала на форуме Ваш ответ, что если 3 года длится ремиссия при ЛГМ, то рецидив уже маловероятен. Подскажите, хочу просто для себя понять, чем эти 3 года так сильно отличаются от остальных, последующих лет, что далее рецидив маловероятен. почему в первые 3 года больше возможен рецидив? Влияют ли роды на возможность возникновения рецилива?
Уважаемая Оксана! Живая клетка (и особенно клетки, составляющие любое новообразование) проходит определенный жизненный цикл, завершающийся делением или смертью. У опухолевых клеток скорость деления очень высока и имеющиеся клетки быстро образуют новую популяцию (рецидивную опухоль). Чем больше времени без рецидива, тем менее вероятно его появление.
Беременность и роды сопровождаются гормональной перестройкой, которая может способствовать прогрессированию опухоли.
профессор Зинькович С.А.

Марта 20.06.2011
Добрый денЬ! Поздравляю вас с прошедшим профессиональным праздником! Подскажите, пожалуйста, начала пить изопринозин по 2 табл. 3 раза в день  (назначил онкогинеколог), к вечеру первого дня началось расстройство кишечника и рвота, сильная слабость, головокружение. Второй день ничего не пила, в себя пришла только на 3-1 день, рвота прошла, осталось расстройство стула. Скажите, мне можно продолжать прием или при таких побочных эффектах нельзя? У меня папиломмавирус 33, дисплазия 3 степени, через 2 недели будут делать конизацию. (3 года назад прошла лечение от ЛГМ)
Уважаемая Марта! При выраженных побочных эффектах любого медицинского препарата его дальнейшее применение должно быть согласовано с лечащим врачом. Общие рекомендации здесь не подходят.
профессор Зинькович С.А.
Марина К. 19.06.2011
Можно ли в вашем институте обследовать зоб. Если да, то как узнать подробности?
Уважаемая Марина! с
Зоб - это диагноз. Обследовать нужно щитовидную железу. Нужно обратиться в нашу консультативную поликлинику. Врач назначит необходимое обследование.
профессор Зинькович С.А.
Исаева З.Ю. г.Владикавказ 17.06.2011
Хочу проконсультироваться по поводу родинок. Как это можно сделать в рабочие дни?
Уважаемая Исуаева З.Ю.!
В рабочие дни консультация онкодерматолога с 9-00 до 15-00 на платной основе.
профессор Зинькович С.А.
Елена 16.06.2011
Спасибо доктор,очень жаль!
ольга к 16.06.2011
Скажите Ваше мнение о применении карбоплатина в лечении метастазирующего рака ободочной кишки в легкие.Спасибо.
Уважаемая Ольга! В этой ситуации карбоплатин малоэффективен.
профессор Зинькович С.А.