Вопрос-ответ

Мнение специалиста, высказанное на сайте, не рассматривается как постановка диагноза и не является основанием для назначения лечения или самолечения. Необходима очная консультация специалиста.
Марина. 07.07.2011
Здравствуйте.Можно в вашем институте сдать онкомаркеры.Спасибо.
Уважаемая Марина!
Существует большое количество онкомаркеров. Все их анализировать нет смысла. Выполняемые у нас анализы приведены на нашем сайте в разделе "Пациентам".
профессор Зинькович С.А.
Надежда 07.07.2011
Здравтвуйте у моей тети опухольвросла в кость.Выписали из больницы и вот что написали:Per vaginum: потологии не выявлено. Per rectum: на 4-5 см циркулярная, ограниченноподвижная опухоль с экзофитным компонентом. Обследована, 26.01.11 УЗИ печени, Rg ОГК онкопатологии не выявлено. ФКС в 5- 6 см ( область анастомоза) tumor биопсия ПГЗ № 6789 от 26.11.10г. аденоСа. С 01.12.10 по 31.12.10 курс ТгТ на Rec. прямой кишки СОД 40 Гр. 03.02.11 Операция:лапаротомия эксплоративного характера в связи с местным распространиение процесса. П/операц. периуод без особенностей . Последняя операция была выполнена в связи с обноружением заново опухоли прямой кишки, но в процессе операции опухоль была частично удалено, т.к она вросла в кость, а 2009 была операция по удалению полипов в прямой кишке.Перед облучением делали ренген таза до оперции.сейчас назначили облучение и химиотерапию.До операции были жалобы на выделение слизи из заднего прохода с примесью крови, чередование поносов с запорами, общую слабость. Леч. рекомендации врача: Прохождение 2 курса ТгТ с в/в ХТ (5 ф/урацил 1г 1-4 сутки,Са фолинат 30 мг 1-4 сутки).Симптоматическая терапия. После чего врач сказал, если опухоль отслоиться, то будет еще одна операция по ее удалению. Может что то посоветуете, правильно ли врач все назначил. Спасибо вам огромное за ответ.Что можно сделать, вы сможете помочь?
Уважаемая Надежда!
В этой ситуации химиолучевое лечение оправдано. Показания к операции при врастании в кость ограничены. Другого лечения мы предложить не можем.
профессор Зинькович С.А.
Наталья 06.07.2011
Уважаемый Сергей Анатольевич,спасибо Вам за ответ.Я хотела бы уточнить:подходит ли наша больная с этим диагнозом для квоты ВМП. Нам наш врач сказал, что наш диагноз не подходит для ВМП( т.е. на лучи)так ли это? С уважением Наталья.
Уважаемая Наталья!
Используемые у нас в институте методики ДГТ(лучевой терапии) подходят для ВМП.
профессор Зинькович С.А.
Наталья 06.07.2011
Здравствуйте!Мне 18 лет.Мне в НОД г.Новочеркасск поставили диагноз признаки фиброзно-кистозной мастопатии обоих желез ,так же имеются кисты.Можно ли мне пройти обследование в вашем институте,если у меня нет направления?Так же в 2010г мне сделали секторальную резекцию правой молочной железы,удалили фиброаденому.
Уважаемая Наталья!
Направлений в онкологические Федеральные центры по поводу доброкачественных образований и неопухолевой патологии(как у Вас) не существует. Вы можете обратиться для обследования на платной основе.
профессор Зинькович С.А.
Наталья 06.07.2011
Здравствуйте! Беспокоила правая МЖ. По данным УЗИ следующее заключение: фиброзные изменения железистой ткани с обеих сторон смешанного характера, с приобретением местами очертаний узлового фиброза, без расширения протоковой системы. Увеличение лимф/узлов с обеих сторон (справа -21мм, слева -15-16мм)Онколог назначила на месяц: мастодинон,феокарпин, мастофит, прожестожель. Подскажите это обычное описание фиброзной мастопатии или РМЖ тоже исключать нельзя? Целесообразно ли проконсультироваться в вашем институте? Заранее благодарю.
Уважаемая Наталья!
Описание соответствует фиброзной мастопатии, но если желаете, то можете получить нашу консультацию при очном обращении.
профессор Зинькович С.А.
Ольга 06.07.2011
ЗДРАВСТВУЙТЕ ДОКТОР!У МОЕГО ОТЦА ПРОШЛА ОПЕРАЦИЯ,УДАЛИЛИ КАМЕНЬ В МОЧЕВОМ,И ПРОСТАТУ!ПРОШЛО 2 МЕСЯЦА НАЧАЛИСЬ БОЛИ В КРЕСТЦЕ,И НОГАХ СУСТАВЫ,С ЧЕМ МОЖЕТ БЫТЬ СВЯЗАНА ЭТА БОЛЬ?ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!
Уважаемая Ольга!
Причины подобных болей разнообразны. Тактика лечения определяется наличием или отсутствием связи с заболеванием (это был рак или аденома?)
профессор Зинькович С.А.
Ирина 06.07.2011
Добрый день! Моей маме поставили диагноз хондромасаркома верхней челюсти. Ей удалил уже одно уплотнение, сделали один курс облучения. Щас у нее еще одна шишка, врач сказала сделать операцию в вашей клинике. Скажите Что значит этот диагноз, каковы последствия операции? Сколько можно с этим прожить?
Уважаемая Ирина!
Это онкологическое заболевание с плохим прогнозом. Операция часто является единственным шансом продления жизни. Продолжительность жизни определяется возможностью радикального удаления опухоли.
профессор Зинькович С.А.
Наталья 05.07.2011
Уважаемый Сергей Анатольевич думаю мой вопрос именно к Вам. Моей маме недавно сделали операцию по удалению груди. Заключительный диагноз:С-ч правой молочной железы рТ2N3М0,ст3в.Вопрос: Положена ли квота ВМП на облучение после операции? Надеюсь на полный ответ,заранее благодарю.
Уважаемая Наталья!
Лучевая терапия относится к высокотехнологичной помощи и требует оформление квоты. Направления на лечение (квоты) выдаются регионарными органами управления здравоохранения.
профессор Зинькович С.А.
Владимир 03.07.2011
Можно ли проводить операцию по имплантации тазобедренного сустава(сложный перелом бедра) при наличии рака предстательной железы?
Уважаемый Владимир!
Все зависит от стадии заболевания, общего состояния большого и т.д.
В состоянии ремиссии и удовлетворительном состоянии имплантация не противопоказана.
профессор Зинькович С.А.
Владимир 03.07.2011
        Здравствуйте!
Сколько стоит консультативные услуги, а так же операция (при раке предстательной железе) при непосредственном обращении в Ваш центр (направления нет, все анализы имеются)
Уважаемый Владимир!
Платные услуги за оперативное лечение онкобольных не предусмотрено. Оплата консультативных услуг определяется квалификацией консультанта и видом проводимого обследования.
профессор Зинькович
Татьяна 02.07.2011
Здравствуйте,доктор.Скажите, можно-ли в Вашем институте восстановить функции мочевого пузыря.Больной неоднократно был опериргван.Диагноз: Осн.-Сanсer мочевого пузыря. T2aN0 M0.II кл.гр. Осл.-Острая кишечная спаечная непроходимость.Тонкокишечный свищь.Соп.-Язвенная б.12п.к-ки.При обследовании выявлена опухоль м/п. Оперирован 31.03.09г.,Состояние ухудшилось. Оперирован 09.04.09г.Снова состояние ухудшилось-кишечная непроходимость.15.05.09г.-оперирован-релапротомия,ТНГИИ,лаваж,дренирование брюшной полости,илиоттрансверзоанастомоз.Отведение мочи из илеального кондуита и страховому дренажу из малого таза. .Гистология-9610-23,9624-6от 02.04.09.высокодифференцированный переходноклеточный cr.Результаты анализов на данный момент.ОАК:L-10(9),эр.4,0*10(12),Hb-155г/k,tr-338*10(9),э-1,с-63,л-32,м-3. СОЭ-3м/г;макросенизацитоз+.ОАМ:цвет-сол./желт.,реакция-нейтральная.,белок-нет.,сахар-отр.,L-6-8(х').ЭКГ-без существен. отклонений.БАК:АСТ-17ед/л.,АЛТ-23ед/л.,о.белок-70г/л.,билирубин 3,8ммоль/л.,креатинин 88 ммоль/л.Лёгкие в норме.Д-ма четкая,синусы свободны.Код основного заболев.С67,9Cancer мочевого пузыря.Куда нам следует обратиться.Спасибо.
Уважаемая Татьяна!
Если в Ярославле Вам не могут помочь, то обращаться следует в г. Москву, в НИИ урологии или онкоцентр.
профессор Зинькович С.А.
марина 02.07.2011
Здравствуйте Сергей Анатольевич!Моему мужу 41 год сделали операцию левой лобной доли после операции поставили диагноз фибриллярная астроциома опухоль доброкачественная но нам предлагают пройти курс лучевой терапии как нам поступить мы не знаем  состояние мужа нормальное подскажите как нам поступить в нашем случае
Уважаемая Марина!
Опухоли головного мозга, даже доброкачественные, склонны к рецидивированию, поэтому облучение оправдано.
профессор Зинькович С.А.
Наталья 01.07.2011
Здравствуйте!Возможно ли в Вашем медицинском учреждении удалить родинки и сделать их гистоанализ и получить его на руки?
Уважаемая Наталья!
мы не специализируемся на "родинках". Это простые амбулаторные операции. При обращении к нам пациентов с такими новообразованиями, иссечение их производится по показаниям. Результаты гистологии выдаются через 5-7 дней(это время необходимое для выполнения анализа).
профессор Зинькович С.А.
Ольга Козырева 30.06.2011
Здравствуйте Сергей Анатольевич! Ранее обращалась к Вам по поводу болезни моей пожилой мамы,76 лет.Напомню историю:рак правой мол.железы ,ст 3,состояние после комб.лечения в 1983 г.В 2006 г.начала понемногу "отниматься" правая рука,на данный момент плексопатия правого плечевого сплетения(не могли установить причину данного заболевания,теперь связывают с опухолью в надключичных л/узлах).Прогрессирование в 2010 г..Мтс в надключичные л/у справа,проведен паллиативный курс луч.терапии , принимает тамоксифен.Томография в январе показала возрастные изменения в грудине и ребрах,изотопы в апреле показали очаги гиперфикасции в грудине и ребрах.Прицельный рентген на грудину и ребра не указал на наличие Мтс в них.Узи жизненноважных органов в норме,рентген легких в норме.Анализ на онкомаркер СА-15-3 превышает норму в 3 раза.Консультировалась у Вас в Ростове заочно ,рекомендуют пробовать кселоду в х/т,в Ставрополе доцент с кафедры тоже рекомендует х/т,но зав.отделением х/т не соглашается на курс х/т,ссылаясь на вораст и прочее... Что мне делать?Ведь я понимаю,что с тамоксифеном "далеко не уехать"(гист.блоки не сохранились за давностью лет,гистологии нет),мама его принимает с декабря прошлого года,но рак только и прогрессирует.Пожалуйста,помогите советом.Очень прошу,Спасибо.
Уважаемая Ольга!
Наши специалисты уже дали Вашей маме свои рекомендации. Мое мнение, что курс ХТ ей показан, а риск осложнений не превышает риска самого заболевания.
профессор Зинькович С.А.
Людмила. Владикавказ. 29.06.2011
Уважаемый Сергей Анатольевич! Тысяча благодарностей! Спасибо за внимание.
Оксана 29.06.2011
Уважаемый доктор, огромное спасибо за ваши ответы! Подскажите, вы написали, что гемангиома неопасна для жизни и здоровья, но в  то же время в институте проводится какое-то лечение гемангиом, оно все-таки необходимо или можно жить с ней и не волноваться?
Уважаемая Оксана!
Показанием к лечению доброкачественных образований (в том числе гемангиом) являются быстрый рост, постоянное травмирование или косметические соображения.
профессор Зинькович С.А.
Татьяна 29.06.2011
Добрый день! Скажите, пожалуйста, обязательно ли госпитализировать при удалении меланомы?
Уважаемая Татьяна!
Меланома - опасное злокачественное образование. Лечение его проводится стационарно.
профессор Зинькович С.А.
Людмила. г.Владикавказ 28.06.2011
Уважаемый Сергей Анатольевич,у моего брата базалиома щеки, около 0,8 см в диаметре. Дерматолог сказал, что склероподобная базалиома. Связываться с нашим онкодиспансером не хотим - имеем горький опыт общения. Можно ли удалить ее у вас лазером или криотерапией без госпитализации и сколько это стоит. Хотя бы в первом приближении?
Уважаемая Людмила!
Базалиома (базальноклеточный рак кожи) нужно лечить как онкологическое заболевание. Обычно для этого используется хирургический метод или лучевая терапия. Для решения вопроса о тактике лечения Ваш брат может обратиться к нам на очную консультацию бесплатно в день "открытого" приема 02.07.2011 или на платной основе в любой день.
профессор Зинькович С.А.
ЕКАТЕРИНА 28.06.2011
у нашей дочки Гемангиома на нижней губе возраст 1,8.  Были в вашем институте в мае 2011.Нас обследовали и сказали прикладывать (лёд),а в сентябре будет операция!
ВОПРОС
Почему сразу все хотят резать???
есть же другие способы лечения(лазер,рентген и тд!!!)что нам делать????
Уважаемая Екатерина!
Каждое медицинское учреждение располагает собственным опытом лечения. Наш опыт в данном случае говорит о необходимости хирургического лечения. Использование лазера, рентгеновского облучения часто сопровождается грубым рубцеванием и рецидивом заболевания. Впрочем, Вы можете проконсультировать ребенка и в других центрах, а решение принять с учетом всех мнений.
профессор Зинькович С.А.
Оксана 28.06.2011
Я прошу прощения, может, я не совсем точно выразилась, меня интересует, может ли больной ЛГМ, если у него стойкая ремиссия, прожить жизнь продолжительностью как и обычные люди (не онкобольные)? Или само наличие этого заболевания уже не дает такой возможности? И второй вопрос: есть ли такие пациенты, которые переболели ЛГМ в молодом возрасте и у которых не возникало больше рецидивов? Наверное, есть какая-то статистика на эти темы. Если вопросы Вы не можете ответить на форуме, прошу написать ответ на мою электронную почту wroth@mail.ru
Уважаемая Оксана!
Да, это возможно. У нас есть наблюдения больных, которые прожили без рецидива 20,30 и более лет.
профессор Зинькович С.А.